諸城市人民醫(yī)院
雙向轉(zhuǎn)診管理辦法（試行）
為了規(guī)范醫(yī)療機構間的雙向轉(zhuǎn)診行為，根據(jù)《諸城市雙向轉(zhuǎn)診管理辦法（試行）》等文件要求，制定本辦法。
一、雙向轉(zhuǎn)診原則
（一）知情選擇的原則。從維護患者利益出發(fā)，在轉(zhuǎn)診前向患者做好解釋說明工作，充分尊重患者的就醫(yī)選擇權，真正使患者享受到雙向轉(zhuǎn)診的方便、快捷、經(jīng)濟、有效。
（二）分級診療的原則。引導群眾合理就醫(yī)，一般常見病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病、康復期患者在下級醫(yī)院診治，疑難病、危急重癥在本醫(yī)院診治。
（三）綜合權衡的原則。為提高患者疾病診治的針對性和有效性，醫(yī)院下轉(zhuǎn)患者時應考慮患者病情與下級醫(yī)院的接診能力。
（四）資源共享的原則。減少不必要的重復檢查，降低患者的醫(yī)療費用，加強技術合作和人才的有效交流，促進衛(wèi)生資源合理利用。
（五）連續(xù)醫(yī)療服務的原則。建立起有效、嚴密、實用、暢通的雙向轉(zhuǎn)診渠道，為患者提供整體性、連續(xù)性醫(yī)療服務。
二、雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行標準
（一）收治（下級醫(yī)院上轉(zhuǎn)）指征
1.臨床急危重癥，下級醫(yī)院難以實施有效救治的病例。
2.下級醫(yī)院不能確診的疑難復雜病例。
3.突發(fā)公共衛(wèi)生和重大傷亡事件中，下級醫(yī)院處置能力受限的病例。
4.疾病診治超出一級醫(yī)院核準診療登記科目的病例。
5.急性傳染病病人及原因不明的傳染病病人。
6.其他因技術、設備條件限制下級醫(yī)院不能處置的病例。
（二）下轉(zhuǎn)指征
1.門診或出院后需要進行跟蹤、隨訪、康復、衛(wèi)生宣教和建立家庭病床的病例，而且下級醫(yī)院有能力處置。
2.診斷明確的慢性非傳染性疾病患者病情穩(wěn)定需要維持治療的病例。
3.一般常見病、多發(fā)病病例。
4.手術愈合后需要長期康復的病例。
5.其他應當轉(zhuǎn)診且下級醫(yī)院有能力處置的病例。
三、雙向轉(zhuǎn)診程序
門診部電話6357101方便雙向轉(zhuǎn)診工作的聯(lián)系溝通。
（一）上轉(zhuǎn)
1.患者來院后，由患者或家屬到雙向轉(zhuǎn)診服務臺辦理就診手續(xù)。
2.對急危重癥患者需要立即轉(zhuǎn)診的，下級醫(yī)院呼叫120或電話通知醫(yī)院派救護車接患者到醫(yī)院救治。
（二）下轉(zhuǎn)
門診醫(yī)生或住院醫(yī)生根據(jù)轉(zhuǎn)診原則及轉(zhuǎn)診指征，并經(jīng)患者及其家屬同意后，將患者轉(zhuǎn)往其居住地的下級醫(yī)院治療或康復。
1.主管醫(yī)生在門診病歷或出院小結中告知患者需要回到下級醫(yī)院完成后續(xù)治療和康復，提出比較詳細的后續(xù)治療和康復方案，填寫雙向轉(zhuǎn)診單（附件2），并告知患者到雙向轉(zhuǎn)診服務臺辦理轉(zhuǎn)診事宜。
2.院雙向轉(zhuǎn)診辦公室（醫(yī)務科）工作人員負責聯(lián)系下級醫(yī)院，對行動不便的患者由醫(yī)院派車接送，并做好登記和統(tǒng)計工作。
四、雙向轉(zhuǎn)診工作要求
（一）加強組織領導。醫(yī)院成立分級診療管理工作領導小組，全面負責雙向轉(zhuǎn)診管理。
（二）完善工作措施。醫(yī)院成立分級診療辦公室（設在醫(yī)務科），負責雙向轉(zhuǎn)診管理工作，制訂合理的轉(zhuǎn)診流程和相關工作制度，建立雙向轉(zhuǎn)診的綠色通道，搭建科學便捷的轉(zhuǎn)診平臺。
（三）落實優(yōu)惠政策。對下級醫(yī)院轉(zhuǎn)來的門診患者免收掛號費，優(yōu)先安排就診、檢查、交費、取藥、住院。嚴格執(zhí)行一單通制度，避免重復檢查，減輕群眾負擔。
（四）強化技術指導。對下級醫(yī)院轉(zhuǎn)來的住院患者，在患者住院期間要適當安排轉(zhuǎn)診醫(yī)院轉(zhuǎn)診醫(yī)生參與住院查房和病例討論。要根據(jù)轉(zhuǎn)診醫(yī)院的需求，實行技術協(xié)作，提供技術指導，安排具有中高級職稱的醫(yī)務人員定期到下級醫(yī)院會診、坐診，通過查房、病例討論和學術報告會等形式，幫助其提高醫(yī)療質(zhì)量、技術水平和管理能力。
（五）注重溝通交流。醫(yī)院將本單位簡介、特色和知名專家特長、設備擁有情況及優(yōu)惠政策向下級醫(yī)院宣傳，增強下級醫(yī)院醫(yī)務人員與上級醫(yī)院相關科室主要業(yè)務骨干的聯(lián)系與溝通，為下級醫(yī)院定向轉(zhuǎn)診提供條件。
（六）搞好宣傳教育。要加大宣傳教育力度，使醫(yī)務人員充分認識雙向轉(zhuǎn)診工作的重要意義，明確自己應當承擔的責任和義務，主動參與到雙向轉(zhuǎn)診工作中，對符合條件的患者及時轉(zhuǎn)診。要對社會各界做好宣傳工作，引導群眾合理就醫(yī)。
