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病人罹患顱內(nèi)雙側(cè)動脈瘤醫(yī)生妙手破“雷區(qū)”

類別：醫(yī)院新聞 發(fā)布時間：2017-04-20 瀏覽人數(shù)：0


   在腦血管疾病中，顱內(nèi)動脈瘤的發(fā)病率僅次于腦血栓和高血壓腦出血，位居第三。
   顱內(nèi)動脈瘤并非腫瘤，而是顱內(nèi)血管壁的局部膨隆，如同膨大的橡皮水管，相當于顱內(nèi)的“不定時炸彈”。據(jù)統(tǒng)計，動脈瘤第一次破裂后，死亡率高達30～40%，其中半數(shù)病人在發(fā)病后48小時內(nèi)死亡。即使幸存下來，動脈瘤再次破裂的危險也極大，是名副其實的“冷血殺手”。
   但隨著科學技術(shù)的發(fā)展，該病又是一種可以治愈的疾病，多數(shù)病人經(jīng)過正規(guī)手術(shù)治療后都能根治。
   3月21日，家住諸城北關(guān)路51歲的任大叔很不幸，他不僅患上動脈瘤而且還是較為罕見的雙側(cè)動脈瘤，但他又是極其幸運的，發(fā)病后不但生命無虞，而且還被醫(yī)生微創(chuàng)妙手“排雷”。
   病人在外發(fā)病后，突然暈倒在地，意識喪失，被120緊急送往我院。事后一位女家屬說：“是急診科的好心醫(yī)生先給我們墊付了費用，并快速做了頭部的CT檢查，發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔有出血。”經(jīng)急診科積極處理，病人意識有所恢復(fù)，但仍呈昏睡狀態(tài)，并嘔吐一次。
   主治醫(yī)師徐夕升介紹：“為求進一步診治，病人轉(zhuǎn)到我們神經(jīng)外三科。經(jīng)過腦血管CTA（造影）檢查發(fā)現(xiàn)他是左側(cè)脈前動脈瘤，明確了病人腦出血就是動脈瘤破裂引起的，但是右側(cè)床突上也疑似動脈瘤，由于位置的原因一次開顱手術(shù)無法同時處理，當時我們主任李嚴風建議馬上進行動脈瘤彈簧圈栓塞治療。”
   患者家屬當機立斷表示同意手術(shù)方案，待術(shù)前準備就緒后，神經(jīng)外三科醫(yī)生在介入手術(shù)室為其進行了DSA全腦血管造影并顱內(nèi)雙側(cè)動脈瘤彈簧圈栓塞治療，而且進行了致密填塞動脈瘤，避免動脈瘤再次破裂。
   近日，李嚴風回憶起當時的手術(shù)情形說道：“手術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者動脈瘤為兩個，左側(cè)為脈絡(luò)膜前動脈附近，囊狀，窄頸；右側(cè)為眼動脈附近，口杯狀，頸與體部等寬。考慮左側(cè)動脈瘤破裂出血可能性大，先處理左側(cè)。我們在病人大腿根部進針，通過微導(dǎo)管、微導(dǎo)絲先后填入3mm*8cm、2mm*6cm、1.5mm*3cm三個彈簧圈，之后退出左側(cè)導(dǎo)管，進入右側(cè)頸內(nèi)動脈巖骨段，填入3mm*6cm、1.5mm*3cm兩個彈簧圈，手術(shù)結(jié)束后病人順利蘇醒。”
  “俺大大剛來的時候沒聯(lián)系上家屬，有個醫(yī)生還給墊上錢迅速做了搶救，來這科里以后李主任和徐大夫給做的手術(shù)很成功，聽說這個兩個瘤子的情況還很罕見，真的感謝這里的醫(yī)生護士，現(xiàn)在才八天，就已經(jīng)好轉(zhuǎn)了，可以做起來吃飯了，原來只能躺著。”病人的侄子難掩喜悅的說道。
   患者任大叔坐在病床上笑呵呵：“我現(xiàn)在感覺好多了，不暈了，之前我都不知道有高血壓，這次多虧著遇上好心人和好大夫，以后真得注重查體，俺對象也和我說要把煙酒戒了，現(xiàn)在一天比一天好，很快我就能出院了。”
   無獨有偶，已經(jīng)74歲的蔣大娘，在任大叔住院4天后也同樣因突然意識不清被送到了神經(jīng)外三科，就住在他隔壁房間的12床，經(jīng)過診斷是右側(cè)中動脈瘤破裂引發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血，在征得患者及家屬意見后，進行了開顱顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)，同時解決了腦積水問題，術(shù)后老人意識恢復(fù)，生命體征平穩(wěn)。
   采訪時李嚴風表示：“國內(nèi)外對顱腦動脈瘤的治療現(xiàn)在有兩種選擇，一是開顱進行顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)，另一個就是微創(chuàng)介入法進行顱內(nèi)動脈瘤彈簧圈栓塞術(shù)，相比而言，第二種創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。我院已熟練掌握兩種手術(shù)技術(shù)，可以根據(jù)不同情況為病人提供最佳手術(shù)方案。”