近日,我院婦科、新生兒科、手術(shù)室、監(jiān)護室等多學科聯(lián)合成功救治一名罕見的妊娠晚期自發(fā)性盆腔血管裸露破裂大出血患者,剖腹娩出的男嬰轉(zhuǎn)危為安,實屬奇跡,母子已平安出院。
孕期8個月的劉女士,突然下腹部陣發(fā)性疼痛急入院,患者面色蒼白,呼吸急促,憋氣加重, BP 80/53mmHg,超聲檢查腹腔積液,胎心快,婦產(chǎn)科主任醫(yī)師、黨委委員李鳳臻憑借豐富的臨床經(jīng)驗,考慮腹腔內(nèi)大量出血會導致胎兒窒息,出血部位不好確定,時間就是生命,通知家屬必須馬上手術(shù),否則大人孩子都很危險,婦科、手術(shù)室、麻醉科、新生兒監(jiān)護室等多個科室聯(lián)合展開一場生命戰(zhàn),剖腹娩出的男嬰,呼吸微弱,面色青紫,新生兒科醫(yī)生及時清理呼吸道分泌物,并進行胸外按壓,經(jīng)搶救孩子第一聲啼哭讓所有人忘記了疲勞,孩子有救了,奇跡真的出現(xiàn)了,繼轉(zhuǎn)入新生兒監(jiān)護室觀察治療,手術(shù)室外等候的家屬得知消息高興的說不出話來,根本沒指望孩子能活下來。時間一分一秒的過去,手術(shù)臺上忙碌的醫(yī)生護士們不顧肚子咕嚕嚕的叫喚,在盛滿鮮血的盆腔內(nèi)專心致志的查找出血原因,原來盆腔血管裸露破裂引起的大出血,這個部位血管破裂實屬罕見,出血量很大,約3500ml,考慮到患者年輕,為了保全子宮需要將破裂的血管小心翼翼的一根一根進行結(jié)扎。但術(shù)后2小時患者出現(xiàn)意識喪失,考慮盆腔血管破裂引起再次出血的可能,連續(xù)工作15個小時一直守在患者床旁的婦產(chǎn)科主任醫(yī)師、黨委委員李鳳臻擔心的事情發(fā)生了,必須再次急診手術(shù),看來子宮保不住了,為了保命只能全切,患者轉(zhuǎn)入監(jiān)護室觀察治療,待病情平穩(wěn)后大家才紛紛回家,已經(jīng)深夜3點了。看到大人孩子安然無恙,家屬懸著的心也踏實了。出院時,產(chǎn)婦滿含熱淚感謝醫(yī)護人員給予她們母子第二次生命。
婦產(chǎn)科主任醫(yī)師、黨委委員李鳳臻從醫(yī)30年第一次遇到盆腔血管裸露破裂出血,目前原因不明,沒有具體醫(yī)學資料可查,有可能與妊娠中晚期胎盤的血液灌流量增多、子宮畸形或發(fā)育不良、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥或炎性反應有關(guān)。提醒準媽媽做好孕前查體及妊娠期間出現(xiàn)不明原因腹痛,要警惕盆腔血管破裂出血,認真鑒別,及時手術(shù)治療,以免延誤病情。
(通訊員:周霞)